婴儿脑膜炎怎么确诊?
宝宝三个月查出脑膜炎,经过治疗恢复的挺好。医生说是化脓性的要复查。这个病怎么样才能彻底好啊!以后会不会有后遗症什么的 。很担心希望有了解的给我一个详细的解答谢了 !! 脑脊液常规化验和细菌培养可以确诊脑炎或者脑膜炎。但很多时候,因为取标本困难,初次检查不能发现致病菌,还需要多次反复进行检查。
如果明确有脑膜刺激征(颅神经外观检查、膝反射、颅神经功能检查)以及有阳性体征时(颈部僵硬、头后仰、当头部转向一侧或俯卧位时,肩部肌肉紧张、头随之摆动),应考虑有脑膜炎的可能,必要时立即进行腰穿,进一步明确诊断,使用抗生素。 如果不能排除脑膜炎,而患者又有症状,即使培养未找到细菌,也可以认为是由细菌感染引起的脑膜炎。
对高度怀疑为病毒性脑膜炎的孩子,如果暂时不能检查脑脊液,可口服阿昔洛韦等药物,观察病情变化;一旦能采集到脑脊液,应及时送检验科做病毒学检测。 对高度怀疑为霉菌性脑膜炎者,可在全身应用抗霉菌药物治疗的同时,做脑脊液检查。 为避免延误诊断,在治疗的同时应该尽早做出诊断。
如果怀疑为脑膜炎,但患儿一般情况较好,无明显颅内高压表现,体温呈波状降低或逐渐复常,脑膜刺激征在24~48小时内逐渐缓解,经适当治疗后复发可能性不大。如果确诊为感染性脑膜炎,应继续给予有效的抗菌药物,并注意监测血象及肝功能。