高压氧起什么作用?

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高压氧治疗(High-pressure Oxygen Therapy,简称“HPO”)是通过高压环境使血液吸收更多的氧气,从而起到改善机体机能的作用。 目前,我国对高压氧诊疗的规范中规定: 高压氧疗主要适用于缺氧性疾病如急性一氧化碳中毒、气体一氧化碳中毒后迟发性脑病、氮气中毒等; 还用于某些心血管疾病如顽固性心律失常、心力衰竭等; 其它还有急性酒精中毒、中暑、脑外伤、神经症等病症的治疗与保健。 在医学实践中,医生们还发现,高压氧对于改善脑梗死后偏瘫、糖尿病周围神经病、慢性肺源性心脏病、病毒性肺炎等有关疾病的预后也有很好的效果。

1. 提高血氧含量和血氧饱和度,增加组织氧储备及耗氧量

吸入纯氧或高浓度氧气可显著升高动脉血氧含量和氧饱和度,通过静脉注射还可迅速提高动脉血氧分压。 高气压环境下,肺泡毛细血管床的液体溶质浓度增大,弥散效率提高,氧的运输能力会随之增强。细胞膜上钠离子钾电流增大,线粒体内呼吸链功能增强,可使组织耗氧量增加。 但这些生理反应均有其限度,超过这个限度,可能引起氧中毒或其他副作用。

2. 增加血氧分压,促进氧离曲线右移,增加组织利用氧的能力 高气压环境可使血红蛋白与氧的结合力增加,血红蛋白与氧的亲和力增大以后,组织可以利用的氧增多,氧在血液中的溶解度大大增加,从而起到增加机体氧气供应的目的。 如果人体长期处于高压环境中,即使是不吸氧的高压室内,血氧饱和度也比平时要高一些。如果是在充满氧气的高压室里,血氧饱和度更高,可达95%以上甚至更高(正常人吸入空气时,血氧饱和度仅有98%左右)。这样,人体就可以通过自身的调节机制来保持血液中氧气和二氧化碳浓度的稳定,维持正常的生理功能。

3. 纠正代谢性碱中毒,减轻神经系统损伤 高压状态下,由于pH值下降而出现的代谢性碱中毒可以被纠正。这对于受损的脑细胞具有保护作用,因此对于缺血、缺氧引起的脑功能损害有积极作用。 而代谢性碱中毒能够减少氢离子的积聚,有利于钙离子内流,保护细胞膜结构,阻止兴奋性氨基酸受体所介导的神经元损伤通路,减轻神经病变的程度。 同时,由于血液和淋巴液之间的屏障被打破,使脑组织中的水含量降低,脑细胞通过钠泵产生的能量增加,从而有利于中枢神经系统功能的恢复。

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