北京市医改怎么看？
从2016年4月13日国务院发布《关于深化医药卫生体制改革的意见》，提出“加快医疗保障制度创新”起，医疗改革已经启动了四轮地方试点。 这一次的北京医改重点落在医保上，意在建立更加公平、可持续的医保制度。 作为首都，北京的医疗资源非常丰富，然而这些资源并没有完全被充分利用起来。有调查显示，北京平均每千名城乡居民拥有的卫生技术人员数量为7.89人，远远低于上海（19.33 ）和浙江（15.36）；每千名城乡居民拥有的医疗机构床位数6张，同样远不及上海的26.34 和浙江的24.68。 然而由于历史原因，北京医疗资源主要集中在非基层医疗机构，优质医疗资源分布失衡问题比较突出。根据规划，到2020年，要基本建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。
作为第一批开展分级诊疗的地方试点城市之一，今年5月份，北京发布了《关于开展签约家庭医生服务的通知》，要求全市社区卫生服务中心(站)与居民签订服务协议，提供家庭医生签约服务，以引导慢性病患者及老年人优先到基层就医。 与此同时，作为全国城镇职工基本医疗保险制度改革的试点地区，1998年开始，北京率先实现医保单位和个人的费用分担机制，并不断调整完善，至今已经历了四次调整。2011年起，开始启动新农合门诊统筹。
今年的医改方案提出，要逐步缩小医保待遇差异，完善基本药物制度和定点零售药店保障政策，规范个人负担医疗费用补助范围，减轻群众医疗负担。有分析指出，随着改革的推进，作为公共福利的医疗保险体系将逐渐向低收入人群倾斜，而高收入者则需承担更高的医疗费用。
自4月8日，北京医药分开综合改革政策正式实施已经一周时间，记者从市卫计委了解到，一周以来，北京医疗秩序井然，分级诊疗也进一步推进，大医院的诊疗压力得到有效疏解，而到大医院开药的患者也大幅减少。根据市卫计委的初步统计，改革一周来，北京市医疗门诊总量达到351.4万人次，比去年同期减少了12%。与此同时，参与改革的3600多家医疗机构药品费也下降了4.2%，门急诊次均费用下降了5.1%，出院例均费用则降低了4.3%。市卫计委委员高小俊表示，改革一周来，医疗整体运行秩序井然，符合预期。高小俊：“这次医改总的来看是平稳有序，符合改革的预期。我们有一个预判，这次医改对费用的影响也就是3.2%左右，经过一周的测算我们整体费用是降低了3.7%。应该说这5天的测算结果跟我们预计的结果相吻合。
除此之外，大医院的诊疗压力也得到一定的疏解。记者了解到，参与本次医改的近400家医院中，三级医院门诊量较上月下降了10.4%，二级医院下降了12.1%，而一级医院则增加了17.8%。高小俊表示，这意味着基层医疗机构的诊疗量和就诊人数都在稳步提升，分级诊疗效果明显。高小俊：“总体来看，城区一级医院和社区的诊疗量，增幅达20%以上，二三级医院的诊疗量下降了10%以上，这说明我们老百姓开始回归到我们的社区医疗机构去。改革以后，大医院就诊量减少了，但是门急诊的疑难病例数在增加，比如说心脑血管的疾病和肿瘤增加了10.1，这说明大医院回归到了诊疗疑难杂症的本位上。”
随着医耗联动改革的实行，患者到大医院开药的现象也在减少，药品占总费用的比例从了40.7%下降到36.3%。高小俊说：“我们原来有相当一部分患者到大医院去开药，实际上并没有诊疗。改革以后，我们要求用诊疗来推动这个药费，让患者能够到我们基层去取药，这样我们也做了分析，原来没有诊疗，就单纯为了取药，大概药品占我们的总费用是40.7%，而这次降低到了36.3%，这也表明了我们的患者真正是在用诊疗来推动这个药费。”
