有一个月长效胰岛素吗？
目前市面上的胰岛素都是短效或者中效的，没有长效的。 原因是胰腺里的胰岛β细胞只能分泌三种胰岛素：
1、快速胰岛素（或称超短效应胰岛素，其半衰期只有5分钟）；
2、短效胰岛素；
3、低精蛋白锌胰岛素（简称LPD，类似现在使用的预混胰岛素，一半分子量大的在瓶里，一半分子量小的在外面，混合后均匀分布，类似现制的乳剂）。 现在临床上使用的基本是甘精胰岛素和门冬胰岛素，都属于长效药物，注射后血药浓度缓慢上升，持续的时间分别是3天和4天，具体根据体重而异，与食物同时使用可以减少餐前注射的次数。 但是，这种通过基因工程改造的人胰岛素并不便宜，每支价格从60元到90元不等。另外有患者反映注射部位会有红肿热痛的情况发生。 目前市面上也有一些类似“长效胰岛素”的药物，如诺和锐（赖脯胰岛素），还有类似“长效降糖药”的药物，比如达美康（二甲双胍），但是这些都不是真正意义上的长效药。
因为人体的胰腺功能是不断变化的，尤其是糖尿病的患者，经常会出现波动，因此对胰岛素的量需求也是不固定的。通常来说，医生会要求患者每天早晚各注射一次，或者在三餐时注射，随着血糖值的起伏变化来调整剂量。如果患者出现夜间低血糖的症状，可以睡前加注小剂量的胰岛素。 对于一些病情比较重的患者，可以在医生的指导下使用胰岛素泵，通过皮下注射的方式持续给药。新的胰岛素泵价格较为昂贵，上万元的设备造价令大多数患者无力负担，因此临床上依然以每天多次注射的普通胰岛素为主。
值得一提的是，虽然目前国内还没有上市一个月注射一次的胰岛素，但是国外的药物研发却已经进入了这个领域。 2009年，美国食品药品管理局（FDA）就批准了长效胰岛素甘精胰岛素的升级版—地特胰岛素（detemir），该药品可每月注射两次，每次一支，显著减少患者注射的次数，改善糖尿病患者的生活质量。
目前胰岛素的常用分类方法是以起效时间和持续时间来划分，分为超短效、短效、中效、长效及预混5种。而每一类中又分别有动物源性、人胰岛素和胰岛素类似物三种来源。
有胰岛素存在以来，人们就在不断努力争取得到一个24小时平稳、不需每天注射，并且作用可靠的长效胰岛素。从1936年的鱼精蛋白锌胰岛素（PZI），到1950年的精蛋白锌胰岛素（NPH），再到1989年人胰岛素类似物甘精胰岛素问世，经过了50多年的漫长历程，人类才真正拥有首个没有峰值的24小时超长效胰岛素类似物。甘精胰岛素是经修饰的超长效胰岛素类似物，用于需要胰岛素来控制血糖，而且对注射次数没有特别要求的糖尿病患者。
为了使甘精胰岛素能够发挥超长效且作用平稳的药效，科学家对普通基因重组人胰岛素分子进行两处修饰：一处是在B链羧基末端除去一个氨基酸；另一处是在B链的氨基酸第 29位之前增加一个羧基丁酰基侧链。通过这样特殊的结构修饰，甘精胰岛素注入皮下组织后，与周围环境中的微量锌离子共同作用，在注射部位形成微沉淀，缓慢释放和吸收，从而使甘精胰岛素的作用时间更加有效地延长且缺乏峰值；同时由于消除微沉淀所需的时间较长，可能会存在蓄积现象，因此甘精胰岛素不宜在短时间内重复注射。
为了进一步提高甘精胰岛素的性能，经过优化改进后的甘精胰岛素以玻璃酸钠作为赋形剂，消除了锌离子所致的剂量依赖型溶血，而且可以更加均匀地释放甘精胰岛素，保持血药浓度的平稳。
长效甘精胰岛素注射液在全球90多个国.家和地区被批准临床使用，并在海外有10年的临床使用经验。其在中国完成的多中心临床研究表明：甘精胰岛素能够更好地控制空腹及夜间血糖和体重，而且低血糖反应较少。因此，对于有严重低血糖史或对低血糖不能很好监测/识别的患者也适用。
