呋喃妥因片副作用大吗?

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泻药。 我在1985年,参加一个药理学会议时,曾听过美国学者报告该药的药理和毒性作用,现记忆犹新。 这是一类抗菌药物,通过抑制细菌体内叶酸代谢途径中的关键酶而阻断合成。对耐药金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、克雷白杆菌属等具有良好的抑制作用;对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、脑膜炎奈瑟氏菌、卡他莫拉菌等也有一定的疗效。主要用于敏感菌所致的感染,如急性支气管炎、急性扁桃体炎、牙龈炎、疖肿等。口服,每次250~500毫克,每日3次。服药后,约60%的患者出现恶心、呕吐、腹泻、便秘、食欲不振等胃肠道反应。其中,约7%的患者出现严重的胃肠道刺激症状(呕吐、腹泻),因此该类药物不宜长期服用。用药期间应注意定期检查血清中蛋白水平,以防止发生低蛋白血症。 对氨基苯甲酰胺类抗生素。主要作用于细菌DNA螺旋酶,使细菌停止繁殖而死。本类药物的抗菌谱较广,对需氧革兰阳性球菌及阴性杆菌均有效,对金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、沙门氏菌属等有很强的杀菌活性。对青霉素耐药的淋病奈瑟氏菌亦有效。临床用于敏感菌所致的上呼吸道感染、耳鼻喉科感染、皮肤软组织感染以及生殖系统等感染。口服:首次剂量4g,以后每次1.5~2g,每天3次口服。严重感染者第一次可给予4g静脉点滴。不良反应与药物剂量有关。大剂量静脉注射可引起中枢神经系统中毒反应,表现为头晕、头痛、嗜睡等。还可引起皮疹、肝损害等。但停药后,上述不良反应逐渐消失。 对于此类药物的毒性作用,国外有过一些研究。

Lieberman等[3]给正常小鼠灌服呋喃妥因,4天后,发现小鼠尿中尿酸含量显著增加;另有人观察到,服用该药后可致血浆中性粒细胞含菌量增加。还有报道该药可使犬红细胞数减少、贫血,并可能有抗生育作用。

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