开酮有什么副作用？
开酮（mifepristone），又名瑞宁得、雷尼替隆、咪非司酮，是孕激素受体拮抗剂。1980年由法国制药公司赛诺菲研制开发，于1982年首先在法国上市，商品名为“雷尼”(Rane)；后在英国、德国和美国等地陆续获得批准并在当地销售。目前已被世界许多国家许可使用。 开酮具有抑制雌激素的作用，能阻断子宫内膜增生和复发性子宫内膜癌；还可减少前列腺素E2的合成，而前列腺素E2可能参与着床前内膜的增殖和成熟，因此可降低异常妊娠发生率并提高临床妊娠率；另外，它还能通过下丘脑—垂体—肾上腺轴间接影响女性性激素的水平[3]。 近年来有研究开始关注其避孕效果及安全性问题。 一项纳入5076名妇女的研究比较了口服避孕药(OCP)与开酮作为连续方案或作为紧急避孕的疗效，发现两种药物对于月经周期都有很好的控制作用，不良反应均较轻[4]。另一项纳入3832名女性的研究发现，开酮作为一种长期方案用于避孕的耐受性良好，不良反应发生率和程度都低于OCP，且对性激素水平无不良影响 [5]。这些研究表明，开酮是一种安全、高效、可逆、可长期服用且对人体生理功能无明显干扰的避孕药。 对孕妇的影响：动物实验证明，给妊娠期动物注射开酮可致子代存活率低、生长迟缓等，表明该药物可能存在致畸作用；但尚无充分证据表明其在人类有致畸作用，而且临床治疗剂量下也不会对胎儿造成危害。 目前没有足够的证据表明孕期服用开酮会对新生儿产生不利的影响，如果要服用该药，应尽可能在医生指导下用药，并且采取有效的避孕措施。
二价疫苗和单克隆抗体可能在未来几年内成为新的预防手段. 二价疫苗是目前公认的有效预防HPV感染的疫苗。已有四价和九价疫苗，最近又推出了二价疫苗，适用于9-45岁的女性，预防HPV感染导致的宫颈癌。值得注意的是，虽然此疫苗能够覆盖两个病毒类型，但是并不能降低HPV相关的癌前病变风险。 HPV疫苗可以显著降低宫颈癌的发生率，各国根据疫苗的可获得性和成本制定了不同的接种计划。在美国，只有部分女性自费接种疫苗；在英国，则将HPV疫苗接种范围扩大到所有12至13岁女孩。