放疗的副作用可逆吗?

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放疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一,但是放疗也有很强的副作用,很多患者因为受不了放射治疗的副作用而最终放弃治疗。那么这些副作用到底是什么呢?我们又该如何应对呢? 放疗引起的副作用可以分为辐射损伤和放射性皮炎两大类。其中,辐射损伤是指放疗引起的全身性的症状,包括乏力、体力下降、食欲减退、恶心、呕吐等;放射性皮炎则指皮肤黏膜的损伤,分为急性期和慢性期。

1. 辐射损伤 全身乏力、体力下降是最常见的副反应,程度与射线剂量有关。患者还会出现食欲减退、恶心、呕吐等症状。 血液系统的副反应还包括贫血、白细胞减少、血小板减少或升高。 上述副反应一般比较严重,需要处理,但大部分在停止放疗后都能逐渐恢复。

2. 放射性皮炎 由于放射线具有致突变、致癌性,因此照射区域出现皮肤损伤是不难理解的。临床上根据病情及放疗的部位,将放射性皮炎分为急性期和慢性期两种。

(1)急性期:表现为急性糜烂、溃疡形成、渗出增多、疼痛加重。 (2)慢性期:表现为纤维组织增生、皮肤粗糙肥厚、色素沉着、血管扩张、瘙痒明显。 对于放化疗出现的副作用,目前我们主要是从两个方面来处理的:

① 药物干预 我们常会通过口服或者注射的药物方式来缓解患者的副作用情况。比如对于白细胞降低的情况,我们可以通过注射集落刺激因子促进白细胞的生长;如果贫血的情况较严重,可以通过输注红细胞的方式缓解。 对于出现的胃肠道反应,我们也可以适当给予营养支持以及镇吐药物治疗。如腹泻严重者,可以给予静脉滴注5%葡萄糖盐水,注意补充水分及电解质。

② 对症处理 如果患者出现了呼吸困难、胸闷等情况,可以考虑给予雾化吸入治疗以湿化呼吸道、消除炎症;如果出现疼痛情况,可以给予止痛药物对症处理。 对于放化疗所导致的远期效应,我们应该给予足够的重视。随着生活质量的提高,人们对于延长寿命的需求越来越多,如何能够安全的延长生命,并且减轻放化疗的毒副作用成为大家关注的焦点。

目前,我们发现硒元素对于放化疗引起的消化道反应、白细胞减少等有较好的预防作用[6]。另外,补硒还能提高机体免疫能力,增强机体抵抗力,这对于放化疗后的康复有着至关重要的作用。

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