两个月孩子黄疸怎么办?

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我们娃是满月检查出黄疸高,颜面部、颈部、胸腹部都黄,眼结膜也黄色,抽血化验后医生开了降黄药和肝宁(据说退黄效果很好)让回家每天涂眼睛周围、耳后根、大腿根部等皮肤褶皱处,并且让我每天自己注射500单位的免疫球蛋白,连续十天。

我按医生要求做了,大约一周以后明显好转,两周左右基本退完。期间一直吃母乳,未添加任何辅食。 医生没有说明原因就开药治疗,但是后来根据我查询的资料显示,可能是生理性黄疸。因为宝宝出生时我和老公都是O型血,非常担心孩子会溶血,所以医生开的药我们没有犹豫立即就买了。

不过我后来了解到,对于新生儿黄疸,一般先看医生,医生会根据情况建议先观察或者用药。如果妈妈特别着急,可以换一家大一点的医院再检查一下,排除病理性黄疸的可能。 我家宝宝第二个月复查时,黄疸数值有些偏高,医生又给开了药,让我们继续涂抹并服用三天。我们再次遵医嘱做了,大约一周后,黄疸数值开始下降,我们又惊喜地看到了疗效。

不过,医生开的药真是贵啊!一瓶滴眼液200ml要180元,一支注射液600元,而且不能使用于眼底感染或角膜损伤。

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新生儿黄疸可分为生理性黄疸和病理性黄疸,生理性黄疸不需要治疗,病理性黄疸需要给予治疗。如果孩子黄疸指数不超过15,可以给予母奶喂养,增加宝宝大便次数每天至少排便三次,加速黄疸排出,可以给予必要日光浴进行治疗。如果黄疸指数过高可以给予蓝光照射和药物治疗来降低血中胆红素,一般经过正规积极的治疗,两到三个星期可以得到控制和恢复。

人体中红血球的寿命是120天,死亡后的红血球会由脾脏清除,再生成胆红素(RedBilirubin),这个过程称为“胆红素化”(Bilirubinization)。红血球于胆红素化的分解代谢中会分别产生血红素和珠蛋白两种物质;这些血红素会进一步代谢成为间接胆红素(Indirectbilirubin),间接胆红素与血中白蛋白结合后,再运送至肝脏内。

在肝脏内(肝细胞的滑面内质网),间接胆红素经肝酶的葡萄糖醛酸化反应生成直接胆红素(Directbilirubin),才成为脂不溶性的极性物质,进入胆汁排泄到肠道。肠腔中的胆红素则会经肠道细菌的β-葡萄糖醛酸酶分解成为粪胆原和尿胆原。大多数的粪胆原会还原成为粪胆酸排出体外形成粪便的颜色;少量的胆原经过肠肝循环吸收入血,再由肾排除体外形成尿液的颜色。

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