丹参吃多了的副作用?
丹参,又名赤参、山丹参等。为双子叶植物唇形科丹参的根。其性味归经: 苦,微寒。归心、肝经。可活血化瘀,凉血消肿,清心除烦。用于月经不调,痛经闭经,产后瘀阻,癥瘕痞块,肝脾肿大,癌肿病。 目前对丹参的药物毒性研究多集中在对其所含成分进行的研究。1982年,徐荣谦等发现丹参过量服用后会引起中毒反应;1994年,王桂英等报道静脉注射丹参致小鼠死亡;10年后,卢红兵等又发现丹参注射液可快速透过胎盘屏障进入胎儿体内,导致胎鼠肾髓质增生;而朱丹等则在对大鼠注射丹参素钠引起的急性中毒试验中发现,动物出现不良反应的剂量是176.25mg/kg,远远大于临床上常用的剂量(13~30mg/kg)。 还有实验表明,过量的丹参制剂(包括口服液、注射剂和片剂)能明显延长小鼠的潜伏期,降低小鼠的存活率,并且随剂量的增加,死亡率也在升高。当小鼠的存活时间达到注射剂量的20倍时,半数以上的小鼠已经死亡。 当给大鼠静脉注射用0.2ml/g体重浓度的丹参溶液时,可以观察到心血管系统及血液系统的毒性反应,主要表现为心电图发生变化以及血白细胞总数减少。 如果给大鼠口服含有2%丹参的饲料,连续3个月,也可以观察到血清胆碱酯酶活力显著下降,说明丹参对动物的肝脏也有毒害作用。 另外,对于不同物种的敏感性也存在一定差异。如大鼠对丹参的耐受量远高于兔子,而兔子的耐受量比羊高。
除了药物毒性外,临床上也应注意丹参及其复方制剂可能引起的药品不良发应。有报告称,患者服用丹参片后出现面部潮红、瘙痒、心悸、胸闷、腹痛、腹泻;肌注丹参针剂后,局部疼痛、红肿,个别出现过敏性休克。其原因可能与丹参及其制剂中含有水溶性酚类的成分有关,且这些物质可能作为天然抗凝剂,起到预防心脑血管疾病的治疗作用。但大剂量的此类物质也可能产生不良反应。
在使用丹参时需注意以下事项: (1) 有出血倾向的患者,或正在使用氨基糖苷类抗生素的病人,均应禁用丹参。 (2) 中药丹参的提取物能够减弱心肌收缩力,减慢心率,因此适用于冠心病所致的心绞痛、心肌梗死患者。然而心力衰竭患者慎用该药。 (3) 妇女怀孕期间慎用此药,以避免引起流产。若必须用药时,应选择对胎儿影响较小的制剂。