血氧仪的作用是什么？
最近很多人关注这个问题，说明大家对家庭保健、自我管理非常关心。 我是从疫情刚开始就关注血氧饱和度这个指标的。当时正好在研究人体氧气运输循环，所以对这个指标比较重视。 血氧饱和度和我们人体的呼吸作用有直接关系。
我们呼吸进去的空气要经过反复的氧气合成为水蒸气（H2O），二氧化碳排出。这中间会生成一个副产品——羟自由基（·OH）。这些·OH如果积累可能会损伤我们的细胞，造成组织损伤或人体生理机能下降。
当然这个过程是循环的。吸入空气时，空气中的氧离子通过呼吸链形成氢离子，再通过电子受体转移到辅酶NAD+上，然后形成还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAPDH)，最后经过复杂的历程产生能量供给生命活动需要。 在这个过程中，如果有任何一个环节出了问题，就可能发生氧中毒或者缺氧缺血性伤害。比如线粒体内Na+/K+泵失效，会导致细胞内Na+堆积，导致细胞死亡；细胞膜上的Na+/Ca2+交换装置受损，会造成Ca2+进入细胞内部积累，从而引发各种疾病。
而血氧仪的原理就是监测血液中红细胞的含氧量。当血液经过气体交换后，剩下的氧含量（SPO2）就会反映到血液中，进而体现在红细胞含氧量上。 所以一般来讲，只要身体没有病变，正常状态下，血氧浓度是保持一个稳定状态的。 不过，老年人、肥胖人士以及长期吸烟者会出现轻度低氧血症，他们的SPO2可能只是在94%-97%之间。
那为什么要区分血氧浓度的不同呢？ 因为不同的病可能会有相同的症状，但是引起这些病症的血氧水平可能是不一样的。因此可以通过测量SPO2来判定病情的严重程度，以及确定治疗的方案。 如果你的血氧浓度低于90%，那么你需要及时就诊，以查明原因并尽快纠正低氧水平。 值得注意的是，并不是所有的低氧血症都会导致SPO2降低。有些病人可能会处于“假低氧”状态，他们的SPO2可能在正常范围内，但是动脉血氧分压（PaO2）和动脉血氧饱和度（SaO2）很低。这种情况往往被称为“脱氧血症”，虽然他们血液中的含氧量是正常的，但他们是“无氧”的，即体内的组织没有得到足够的氧气供应。
这种病通常是由于肺换气功能不足引起的。比如慢性阻塞性肺病（COPD）患者就往往处于这种状态。对于这类病人，增加肺部通气量和吸氧浓度可以解决SpO2过低的问题。 但有时候，病人血氧浓度非常高，甚至超过100%，但是这并不能说明他们不缺氧气哦！ 这是因为血氧浓度反映的是血液中红细胞的含氧量，而末梢组织得到的氧气却是通过血红蛋白（Hb）结合氧气的能力。 Hb与氧气结合的能力很强，每分子Hb可以结合3个O2分子，而且温度越高，与氧气结合的能力越强。
如果组织得不到足够多的氧气，即使血液里有大量的氧气，他们也吸收不了。因为Hb与氧气亲和力高，但是他们离开血液到达组织的速度却很慢。 这也是为什么很多剧烈运动的人，他们的血氧浓度很高，但是由于组织缺乏氧气，他们会感觉呼吸困难，全身乏力。对于这些病人，补充氧气并没有用，因为他们真正缺少的不是血液中的氧气，而是通过血液循环能够将氧气带到组织部位的氧气。 所以判断一个人是否缺氧，不能看他的血氧浓度，要看他的组织是否确实缺氧气。