儿童抽搐是癫痫吗?

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孩子出现不明原因的抽搐,家长首先要带孩子到当地综合性医院就诊检查,并通过颅脑CT或MRI、脑电图等评估是否有器质性病变;如果没有发现颅内肿瘤或损伤,则需要进一步判断是否存在发作性疾患的可能性,以便进行针对性治疗。 需要注意的是,有些疾病也会表现出类似抽搐的发作,但一般持续时间较短(比如短暂性脑缺血发作),或者伴随其他表现(如头痛),通过检查发现大脑并没有结构性改变就可以排除。如果各种筛查没有发现异常,则有可能是特发性癫痫,此时可以诊断“部分性发作”。对于此类患者建议在医生指导下服用抗癫痫药物以控制发作。 然而,大约1/3的患者存在找不到明确病因的发作类型,这一类患者会被诊断为“原发性癫痫”,目前仍然找不到有效的治疗方法来阻止这类患者的发作。

临床上还有一类少见的病例,虽然表现为抽搐,但却不是由神经元异常放电所致。在这些患者中可以发现血清或脑脊液中氯丙嗪浓度升高,一旦采用静脉点滴氯丙嗪的治疗方法使中枢神经系统受到抑制,症状可以缓解。所以,对于这些患者需要应用氯丙嗪进行治疗。 但是,应该指出的是,并不是所有的抽搐都是因为这些疾病引起的。在小儿期尤其是婴幼儿期,尤其容易发生热性强直和惊厥,这种情况多半是由于高热引起。所以,如果发现宝宝有抽搐的情况,首先应该及时降低体温,观察是否有所缓解,以及时寻找诱因。

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