美林的副作用是什么?

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作为一个常年和药物打交道的医药代表,虽然并没有接触过多款解热镇痛药,但是为了回答这个问题也做了一些功课。 首先来了解一下解热镇痛药的通用作用机制——通过抑制环氧化酶(COX)减少前列腺素的合成。而美林的主要成分是对乙酰氨基酚,是通过抑制体内环氧合酶而起解热镇痛作用的。

根据FDA的数据,对乙酰氨基酚可能产生的不良反应包括:恶心、呕吐、腹泻、头晕、头痛等;在用药剂量大于500毫克/公斤/日的情况下,还可能发生肝功能损害甚至休克,但这种情况非常罕见。 值得一提的是,除了对乙酰氨基酚外,市面上还有两种类似的解热镇痛药,布洛芬和对氨苯甲酸。

与对乙酰氨基酚相比,这两种药物在不良反应方面没有显著性差异。 但是在治疗作用上,对乙酰氨基酚和对氨苯甲酸的止痛效果要好于布洛芬。

而且值得注意的是,在对乙酰氨基酚的药理研究中,发现大剂量的对乙酰氨基酚不仅不会对肝脏造成损伤,反而能够起到一定保护肝脏的作用。 这可能是因为对乙酰氨基酚进入人体后,能够刺激人体产生一种叫做γ-干扰素的多肽物质,而这种多肽具有抗病毒和免疫调节的功能,因此能够在一定程度上帮助修复受损的肝细胞。 但无论是哪种解热镇痛药,都只能减轻症状,并不能彻底治愈疾病,患者需要遵医嘱按时按量服用药物,不可擅自增加或减少药量,否则都可能引起不良反。

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过敏反应、肝功能受损及胃肠道反应,个别病例血象下降,少数病人偶见一过性肝功改变,一般可自行恢复。

1、本品通过抑制环氧合酶,减少前列腺素的合成而发挥解热、镇痛、抗炎作用。

2、前列腺素是参与炎症反应和疼痛的介质,前列腺素E(PGE)能使痛觉纤维对缓激肽的敏感性增强,同时损伤的组织可以释放组胺等物质,直接刺激痛觉纤维而引起疼痛。PGE可以刺激下丘脑的体温调节中枢引起发热。本品通过抑制PGE的合成而发挥镇痛、抗炎和解热作用。

3、动物试验提示美洛昔康具有以下作用:(1)抗炎作用:美洛昔康在动物体内的抗炎作用明显优于吲哚美辛和吡罗昔康,与同为前昔康类的昔布他脑相当,而且作用持续时间更长(至少24小时)。(2)退热作用:美洛昔康在动物体内的退热作用与阿司匹林、吡罗昔康相当,优于吲哚美辛。(3)镇痛作用:美洛昔康在动物体内的镇痛作用比吡罗昔康和吲哚美辛强5-10倍,但与阿司匹林和昔布他康相当。

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