中药西药哪个副作用大?
在回答这个问题之前,我们先了解一下药物不良反应的定义: 药物不良反应(drug reaction)是指药物按设计的要求在使用剂量范围以内出现的与治疗目的无关的有害反应。其有广义和狭义之分,广义的药品不良反应包括正确用药和治疗剂量内出现的一切有害于人体的作用;而狭义的药品不良反应单指药物治疗过程中发生的有害作用。现多采用狭义的概念。 由此可知,药不对症、超剂量或超疗程用药等情况都属于发生药物不良反应的高风险因素。至于是否会发生不良反应及发生何种不良反应,则取决于药物的性质和其作用于机体的特点。目前,虽然人们已逐渐认识到中药也有产生不良反应的特点且症状表现也不亚于西药品种,但基于目前对中药作用的机制研究尚不充分,因而难以全面准确评估出中药的不良反应情况。 鉴于此,本节所探讨的中药不良反应特指由于不合理用药或者用药不当所致的对机体危害较大的不良药物反应。
事实上,药物不良反应的发生往往具有隐蔽性且后果可能很严重,如长期服用阿司匹林可能引起消化道溃疡并导致出血;而某些抗肿瘤药物则有可能引起严重的骨髓抑制。 那么,对于同属治疗疾病的药物,中药与西药相比,哪一药物类型产生的药物不良反应更多呢? 要比较中药和西药不良反应的发生情况,需要首先明确发生药物不良反应的基础———药物进入人体后,通过血液循环到达特定的靶器官,激发体内生理反应的过程。这一过程无论对于中药还是西药而言都是基本一致的。 只是相对于西药而言,中药的活性成分更为复杂,而且体内药理作用机制研究得也相对不够充分。从目前的研究情况来看,还难以完全判断出中药诱发不良反应的特异性物质基础以及作用环节。这也使得中药的不良反应较容易与其他原因引起的疾病混淆。多数中药材及其成分之间存在着较强的关联性,一个药材的多组分与体内的相互作用往往是影响药物毒性的关键因素之一[4-5]。
不过,尽管目前难以明确中药诱发不良反应的特异性物质基础和作用环节,但我们仍然可以通过分析已知药物不良反应的发生规律作出相对合理的预测,并采取相应措施,尽可能降低不良反应的风险。