婴儿泪管鼻骨畸形怎么?
新生儿泪管腺口是生下来就发生的畸形,还是后天发生的?有几种类型?其治疗方法又分为哪些?
先天性的鼻泪管有2个开口,一个在眼内泪腺的末端形成的泪液分泌孔,位于内眦的下方,另一个开口在鼻侧,也就是鼻泪管。在生理情况下,开口于内眦的皮肤皱襞(即蒙古褶)有不同程度的粘连,新生儿的鼻泪管下端骨性封闭(即鼻泪管腺上的盖缺损)、鼻泪管畸形,均可使泪囊扩大而致继发性感染,引起大量泪液积聚在泪囊中,我们称之为“先天性泪道滞”。根据临床症状和检查方法的不同主要分为3种类型:
狭窄或膜性阻塞型:鼻泪管下段有膜样或瘢痕样增生,阻塞了管腔,大多数患儿为单侧,也有双侧的。
鼻泪管骨性或瓣膜样瓣闭锁型:是由于鼻泪管骨性或瓣膜样瓣膜的缺失或闭锁所致,在眼眶内侧壁、骨性鼻泪管或鼻泪管与筛前管连接处存在骨骼或纤维组织的增厚和发育不完全。
鼻泪管口部缺失型:在眼眶内侧壁鼻泪管开口处有一骨性环或隔膜,致使鼻泪管管腔完全封闭而形成畸形。
治疗原则是根据不同的疾病类型选择不同的治疗方法,对于狭窄或膜性阻塞的,可用探针钻切开;对于骨性或瓣膜样闭锁,需行鼻泪管切开术或鼻泪管与鼻腔吻合术;对于鼻泪管口部缺失型,要行泪囊鼻腔吻合术。